Флеикардил таблетки 100 мг 30 штук в Апшеронске

Флеикардил

флекаинид

Флеикардил, 50 мг, таблетки

Флеикардил 100 мг, таблетки

Флеикардил, 150 мг, таблетки

Препарат представляет собой круглые, плоскоцилиндрические таблетки с фаской с двух сторон, белого или почти белого цвета.

Препарат представляет собой круглые, плоскоцилиндрические таблетки с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, белого или почти белого цвета. Линия разлома (риска) предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Препарат представляет собой круглые, плоскоцилиндрические таблетки с риской с одной стороны и фаской с двух сторон, белого или почти белого цвета. Линия разлома (риска) предназначена лишь для разламывания с целью облегчения проглатывания, а не для разделения на равные дозы.

Каждая упаковка содержит: По 10, 30, 60 или 90 таблеток в банку из полиэтилена высокой плотности (HDPE) для лекарственных средств, с завинчивающейся или защёлкивающейся крышкой. Допускается использование крышки с контролем первого вскрытия и с защитой от вскрытия детьми. По 1 банке вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлорид/поливинилиденхлорида (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 1, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации.

средства для лечения заболеваний сердца; антиаритмические средства, классы I и III; антиаритмические средства, класс IC

C01BC04

Действующим веществом является флекаинид.

Каждая таблетка содержит 50 мг флекаинида (в виде ацетата).

Каждая таблетка содержит 100 мг флекаинида (в виде ацетата).

Каждая таблетка содержит 150 мг флекаинида (в виде ацетата).

целлюлоза микрокристаллическая, прежелатинизированный крахмал, натрия стеарилфумарат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.

Препарат Флеикардил содержит действующее вещество флекаинид, которое относится к группе антиаритмических лекарственных препаратов (класс IC), контролирующих частоту и ритмичность сокращений сердца. Флекаинид, связываясь с натриевыми каналами мембран кардиомиоцитов, замедляет проведение сердечного импульса и подавляет спонтанные преждевременные желудочковые сокращения. Действие флекаинида на электрокардиограмме (ЭКГ) проявляется удлинением интервала PR и расширением комплекса QRS.

Антиаритмическое средство класса IC по классификации Вогана-Вильямса. Связывается с натриевыми каналами мембран кардиомиоцитов, вызывая мощное замедление проведения сердечного импульса и подавления спонтанных преждевременных желудочковых сокращений.

Флекаинид прочно связывается с быстрыми натриевыми каналами и, таким образом, замедляет скорость деполяризации и снижает проводимость в предсердиях, атриовентрикулярном узле, желудочках и волокнах Пуркинье. Наиболее выраженное воздействие наблюдается в волокнах Пуркинье. Флекаинид также повышает рефрактерность антероградных и, особенно, ретроградных дополнительных проводящих путей. Обладает отрицательным инотропным действием и местноанестезирующим действием.

На ЭКГ действие флекаинида проявляется удлинением интервала PR и расширением комплекса QRS.

Флекаинид обычно не влияет на ЧСС. В клинических исследованиях систолическое и диастолическое АД незначительно повышалось во время терапии. Нескольким пациентам потребовалось изменение в приеме антигипертензивных препаратов.

Снижение фракции выброса левого желудочка вследствие отрицательного инотропного действия наблюдалось после однократного приема 200–250 мг флекаинида. При многократном применении в обычных терапевтических дозах у пациентов наблюдалось снижение фракции выброса. В ходе длительных клинических исследований у некоторых пациентов развилась застойная сердечная недостаточность во время приема флекаинида.

При пероральном приеме флекаинид хорошо всасывается, его биодоступность приближается к 90-95%. Флекаинид, по-видимому, не подвергается значительному печеночному пресистемному метаболизму. При суточных дозах от 200 до 600 мг флекаинида достигалась концентрация в плазме крови в пределах 200–1000 нг/л, необходимая для получения максимального терапевтического эффекта. Связывание с белками плазмы крови 32-58%. Флекаинид проходит через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Vd - 8.7 л/кг.

Флекаинид интенсивно метаболизируется при участии изофермента CYP2D6. Двумя основными метаболитами являются мета-O-деалкилированный флекаинид (имеет примерно в 5 раз меньшую антиаритмическую активность по сравнению с неизмененным флекаинидом) и мета-O-деалкилированный лактам флекаинида (фармакологически неактивен).

T1/2 составляет 12-27 ч. Флекаинид и его метаболиты выводятся в основном с мочой, 42% от 200 мг перорально принятой дозы флекаинида обнаруживался в моче в неизменном виде, также в моче обнаруживалось примерно по 14% каждого из указанных выше метаболита. Около 5% введенной дозы выводится с калом. Выведение флекаинида снижается при почечной недостаточности, заболеваниях печени, сердечной недостаточности и при увеличении рН мочи (защелачивании).

Флеикардил показан к применению у взрослых пациентов старше 18 лет без нарушения функции левого желудочка для профилактики и лечения следующих нарушений сердечного ритма:

• документально подтвержденные (по мнению врача прогностически неблагоприятные) желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия и/или экстрасистолия), устойчивые к другим методам лечения или если другие методы лечения плохо переносятся.

• симптомная пароксизмальная наджелудочковая тахикардия:

- атриовентрикулярная (AV) узловая реципрокная тахикардия, когда пациенты не реагируют на бета-адреноблокаторы или блокаторы «медленных» кальциевых каналов;

- наджелудочковая тахикардия, связанная с наличием дополнительных проводящих путей (например, при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта).

• пароксизмальная фибрилляция или трепетание предсердий (при отсутствии дисфункции левого желудочка), сопровождающиеся клиническими проявлениями, при которых нарушается нормальная повседневная активность пациента.

Флеикардил можно применять для поддержания нормального сердечного ритма после его восстановления другими антиаритмическими средствами.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

• аллергия на флекаинид или любые другие компоненты препарата.

• аллергия к местным анестетикам группы амидов (бупивакаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин и др.)

• снижена сократимость мышцы сердца (дисфункция левого желудочка) и Ваше сердце не в состоянии перекачивать столько крови, сколько необходимо вашему организму (кардиогенный шок, сердечная недостаточность).

• инфаркт миокарда в анамнезе (за исключением пациентов с жизнеугрожающими желудочковыми аритмиями).

• длительно сохраняющаяся мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) при отсутствии попыток восстановить синусовый ритм.

• бессимптомные или нежизнеугрожающие желудочковые аритмии;

• гемодинамически значимые поражение клапанов сердца;

• редкое сердцебиение (брадикардия — менее 50 ударов в минуту), замедленное нерегулярное биение сердца с пропусками ударов (синдром слабости синусового узла) или чередование периодов замедленного биения сердца с периодами учащённого сердцебиения (синдром бради-/ тахикардии, если не установлен электрокардиостимулятор).

• различные нарушения внутрисердечной проводимости (AV блокада II и III степени или синоатриальная блокада (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);

• блокады ножек пучка Гиса или дистальные нарушения внутрижелудочковой проводимости);

• длительно сохраняющаяся (постоянная) фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и не было попыток восстановить синусовый ритм;

• значительно нарушен баланс солей и ионов в организме (электролитные нарушения);

• синдром Бругада (генетическое заболевание у внешне здоровых людей, которое вызывает жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма и сопровождается изменениями на ЭКГ).

• уже назначены антиаритмические препараты IС класса (например, пропафенон, этмозин, этацизин).

Если Вы считаете, что любое из перечисленного относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу

Перед приёмом Флеикардила проконсультируйтесь с лечащим врачом.

• сниженное артериальное давление;

• возникают боли в груди или за грудиной (обычно при физической нагрузке), часто отдающие в левую руку (стенокардия);

• имеются заболевания сердца: увеличение его размеров (кардиомегалия); атеросклероз сосудов сердца; есть или была сердечная недостаточность;

• после операции отмечается учащённое и нерегулярное сердцебиение;

• имплантирован кардиостимулятор;

• у Ваших кровных родственников выявлен синдром Бругада;

• нарушена функция почек;

• тяжёлое заболевание печени.

Вам может потребоваться проведение дополнительных исследований перед назначением и во время приёма Флеикардила. Это необходимо чтобы лечащий врач убедился, что этот препарат подходит именно Вам, а также для расчёта необходимой Вам дозы.

Не давайте препарат детям и подросткам до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность применения Флеикардил у них не установлены. Данные отсутствуют.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Флекаинид проникает через плаценту, во время беременности его применение возможно только по рекомендации и под наблюдением врача. Не рекомендуется принимать Флеикардил во время беременности, если ожидаемая польза не превышает потенциальный риск.

Флекаинид проникает в грудное молоко. Концентрации в плазме крови грудных детей, матери которых на фоне приёма флекаинида продолжают грудное вскармливание, в 5–10 раз ниже терапевтических концентраций. Хотя риск развития нежелательных реакций у таких детей очень мал, Флеикардил следует применять в период лактации только в том случае, если польза перевешивает риски.

Исследований влияния флекаинида на фертильность у людей не проводилось. В исследованиях на животных влияния препарата на фертильность не обнаружено.

Флеикардил может вызывать головокружение и нарушение зрения. При появлении этих нежелательных реакций следует воздержаться от управления транспортными средствами и от работы с механизмами.

Всегда принимайте Флеикардил в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Ваш врач подберёт дозу, подходящую для Вашего состояния.

Рекомендуемая начальная доза у взрослых составляет 50 мг 2 раза в сутки. Увеличение доз можно рассматривать через 4–5 дней, средняя доза составляет 200 мг в сутки за 2 приёма. Максимальная суточная доза Флеикардила составляет 300 мг. Лечение препаратом Флеикардил пациентов с наджелудочковыми нарушениями ритма должно проводиться в условиях стационара или под наблюдением врача-специалиста, имеющего возможность мониторировать сердечный ритм.

Рекомендуемая начальная доза составляет 100 мг 2 раза в сутки с последующим увеличением суточной дозы на 50 мг каждые 4 дня до достижения желаемого эффекта. Максимальная доза — 400 мг в сутки за 2 приёма. Через 3–5 дней после достижения желаемого эффекта рекомендуется постепенно снижать дозу до возможно низкой, при которой сохраняется контроль над аритмией. В период длительного лечения возможно дальнейшее снижение дозы. Лечение пациентов с прогностически неблагоприятной желудочковой тахикардией (как и другими антиаритмическими препаратами) следует начинать в стационарных условиях под контролем сердечного ритма, в дальнейшем терапия может продолжаться под наблюдением специалиста, имеющего возможность мониторировать сердечный ритм. Для достижения максимального терапевтического эффекта обычно требуется концентрация флекаинида в плазме крови 200–1000 нг/мл. Концентрация выше 700–1000 нг/мл сопровождается высокой вероятностью развития нежелательных реакций.

У пожилых людей скорость выведения флекаинида из плазмы может быть снижена, в связи с чем начальная суточная доза должна составлять 100 мг (50 мг 2 раза в день), а максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг (150 мг 2 раза в день).

У пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 35 мл/мин/1,73 м2 или ниже) снижается выведение флекаинида (период полувыведения может удлиняться до 60–70 часов). У таких пациентов начальная доза должна составлять 100 мг в сутки (50 мг 2 раза в сутки). При назначении Флеикардила таким пациентов рекомендуется проводить частый терапевтический лекарственный мониторинг (ТЛМ), включающий контроль его концентрации в плазме крови.

Выведение флекаинида из плазмы крови пациентов с выраженной печёночной недостаточностью может быть значительно снижена. Флеикардил не должен назначаться таким пациентам (исключая случаи, когда ожидаемая польза от его применения превышает возможный риск). При применении Флеикардила у таких пациентов рекомендуется проводить ТЛМ.

Внутрь (запивая небольшим количеством воды).

Рекомендуется проглатывать таблетку целиком, не разжёвывая и не рассасывая.

Линия разлома (риска) нанесена лишь для облегчения разламывания таблетки при возникновении затруднения при её проглатывании целиком, а не для разделения на равные дозы.

Ваш лечащий врач скажет Вам, как долго Вы должны принимать Флеикардил.

Подобно всем лекарственным препаратам Флеикардил может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Возникают:

- аритмогенное действие флекаинида (возникновение наиболее вероятно у пациентов со структурным заболеванием сердца).

- частое и нерегулярное сердцебиение на фоне повышения AV-проводимости у пациентов с трепетанием предсердий.

- нарушение проводимости импульсов в сердце (AV блокада II-III степени), остановка синусового узла, инфаркт миокарда, тахикардия (предсердная и желудочковая), фибрилляция желудочков, сердечная недостаточность.

• головокружение (обычно временное),

• нарушения зрения в виде «двоения» в глазах (диплопия) и «затуманивание» зрения.

• одышка,

• отёки,

• повышение температура тела (пирексия),

• постоянная слабость, утомляемость и усталость (астения).

• аллергический дерматит,

• боль в животе,

• диарея,

• диспепсия,

• запоры,

• кожная сыпь,

• нарушение переваривания (диспепсия),

• облысение (алопеция),

• повышенное газообразование в животе (метеоризм),

• рвота,

• повышение аппетита,

• тошнота,

• уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения),

• уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения),

• уменьшение количества эритроцитов (анемия).

• беспокойство,

• бессонница,

• внезапное ощущение потери равновесия, ощущение вращения пространства вокруг (вертиго),

• воспаление лёгких (пневмонит),

• галлюцинации,

• головная боль,

• депрессия,

• дрожание, подёргивания пальцев (тремор),

• кратковременные ощущения жара («приливы»),

• нарушение согласованности движений (атаксия),

• нарушение способности двигаться (дискинезия),

• нарушение чувствительности в виде покалывания и жжения в конечностях (парестезия),

• нарушение чувствительности в какой-либо зоне, ощущение онемения или покалывания (периферическая нейропатия),

• обморок,

• повышение активности «печёночных» ферментов с желтухой или без неё,

• повышенное потоотделение (гипергидроз),

• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха),

• потеря памяти (амнезия),

• появление красных пятен на коже, зуд (крапивница),

• снижение и потеря температурной, болевой, тактильной чувствительности (гипестезия),

• сонливость,

• спутанность состояния,

• судороги,

• шум в ушах.

• изменение лабораторных показателей, указывающих на аутоиммунные заболевания (увеличение количества антинуклеарных антител с системным воспалением или без него),

• отложения в роговице,

• реакция кожи на солнечный свет в виде покраснений, высыпаний и зуда (реакция фотосенсибилизации).

• боли в мышцах (миалгия).

• боли в суставах (артралгия),

• боль в груди,

• воспаление тканей лёгких и нарушение их структуры (интерстициальная болезнь лёгких),

• демаскирование скрытого синдрома Бругада,

• замедление ритма сердца (брадикардия),

• изменения на ЭКГ (дозозависимое расширение интервалов PR и QRS),

• нарушение работы печени,

• образование рубцов в лёгких (фиброз лёгких),

• печёночная недостаточность,

• сердцебиение,

• снижение артериального давления (артериальная гипотензия),

• снижение восприимчивости сердца к электрическим сигналам самого сердца или кардиостимулятора (изменение порога кардиостимуляции).

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза.

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) 109012, Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1 Телефон (справочная Росздравнадзора): +7 (800) 550-99-03 Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru, npr@roszdravnadzor.gov.ru Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://roszdravnadzor.gov.ru

Передозировка флекаинидом потенциально является жизнеугрожающей и требует неотложного медицинского вмешательства. При приёме Флеикардила в большей дозе, чем следовало, могут возникнуть нежелательные реакции, обратитесь к врачу. Возможно, Вам потребуется промывание желудка. Специфического антидота нет. При тяжёлой интоксикации может возникнуть остановка сердца (асистолия), остановка дыхания и снижение чувствительности тканей сердца к стимуляции сокращений (острая блокада выхода).

Следует избегать перерывов в терапии. Поскольку Флеикардил принимается 2 раза в день (каждые 12 часов), то целесообразность приёма пропущенной дозы зависит от того сколько времени осталось до приёма следующей дозы препарата.

Если до приёма следующей дозы осталось более 6 часов следует незамедлительно принять пропущенную дозу, а следующую дозу Флеикардила нужно принять в обычное время.

Если до приёма следующей дозы осталось менее 6 часов, принимать пропущенную дозу не нужно, а приём следующей дозы провести в обычное время.

Принимайте Флеикардил регулярно на протяжении периода, указанного врачом. Не прекращайте его приём без консультации с лечащим врачом. Если Вы прекратите приём данного препарата, это может повысить риск развития жизнеопасных аритмий. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

• сердечные гликозиды (например, дигоксин).

• антиаритмические препараты (например, атенолол, бисопролол, метопролол, надолол, небиволол, тимолол, амиодарон, верапамил, дилтиазем, хинидин, прокаинамид, дизопирамид, лидокаин, дифенин, пропафенон, лаппаконитина гидробромид, диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин).

• бета-адреноблокаторы (например, пропранолол).

• антидепрессанты (например, флуоксетин, пароксетин, ребоксетин), трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин).

• противосудорожные препараты (например, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) и другие препараты, которые влияют на активность ферментов печени.

• нейролептики (антипсихотические препараты) - например, клозапин.

• противоаллергические средства (антигистаминные средства) - например, мизоластин, терфенадин.

• противомалярийные средства (например, хинин).

• противовирусные средства для лечения заболеваний, вызываемых вирусом иммунодефицита человека (например, ритонавир, лопинавир, индинавир).

• противогрибковые средства (например, тербинафин).

• препараты, применяемые для лечения язвы желудка (например, циметидин).

• средства, помогающие бросить курить (например, бупропион).

Возможно, Вам все равно будет разрешено принимать Флеикардил, и Ваш врач сможет решить, какой препарат Вам больше подходит.

2 года

Храните препарат в недоступном для ребёнка месте так, чтобы ребёнок не мог его увидеть.

Не применяйте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на упаковке, после слов «Годен до:».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Храните при температуре не выше 30 °С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию.

Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется.

Эти меры позволят защитить окружающую среду

Флеикардил, 50 мг, таблетки

Флеикардил, 100 мг, таблетки

Флеикардил, 150 мг, таблетки

По рецепту